狂犬病的诊断需要结合 “暴露史”（是否被猫狗等动物抓伤咬伤）、症状表现、实验室检查等综合判断，不能仅凭单一症状下结论。
二、真实症状：狂犬病发作分 3 个阶段，每一步都很凶险
狂犬病发作通常分为前驱期、兴奋期、麻痹期三个阶段，不同阶段的症状各有特点，且一旦进入兴奋期，病情会迅速恶化，几乎无药可救。
1. 前驱期（发病初期）：容易被误认为 “感冒”
前驱期通常持续 1-4 天，症状不典型，很多人会误以为是感冒，从而延误就医：
局部症状：被抓伤咬伤的伤口处会出现异常感觉，如麻木、瘙痒、刺痛、蚁走感（感觉有虫子在爬），即使伤口已经愈合，这种感觉也会持续存在。这是因为病毒在伤口附近的神经末梢繁殖，刺激神经导致的；
全身症状：出现低热（37.5-38℃）、乏力、头痛、食欲不振、恶心呕吐等症状，和感冒很相似，但通常没有鼻塞、流涕等呼吸道症状；
精神症状：出现烦躁、恐惧、失眠等情绪，对声音、光线等刺激变得敏感。
真实案例：2022 年，高中生小李被流浪猫抓伤手指后，没打疫苗。1 个月后，他出现低热、手指麻木的症状，以为是 “学习太累感冒了”，吃了感冒药后没在意。直到 3 天后出现恐水症状，才被送到医院，最终因狂犬病去世。
2. 兴奋期（病情高峰期）：恐水、咽肌痉挛是典型表现
前驱期过后，患者会进入兴奋期，通常持续 1-3 天，这是狂犬病最具特征性的阶段：
恐水症：患者听到水声、看到水，甚至提到 “水” 字，都会出现咽肌痉挛，无法吞咽，严重时会出现全身抽搐。这是因为病毒侵犯了控制吞咽和呼吸的神经中枢，导致肌肉失控；
怕风、怕光、怕声音：除了恐水，患者对风、光线、声音等刺激也会异常敏感，轻微刺激就会引发咽肌痉挛，导致呼吸困难、胸闷；
精神状态异常：患者可能出现烦躁不安、幻觉、谵妄（胡言乱语）、行为异常等症状，但不会出现 “学狗叫”“咬人” 等攻击性行为；
其他症状：出现流涎（口水增多）、多汗、心率加快、血压升高等症状，这是因为自主神经系统受到病毒影响，功能紊乱。
这个阶段的患者非常痛苦，因为无法吞咽，连口水都只能不断流出来，且随时可能因呼吸衰竭、心力衰竭死亡。
3. 麻痹期（临终阶段）：全身瘫痪，最终死亡
如果患者能度过兴奋期（实际上很少有人能度过），会进入麻痹期，通常持续 6-18 小时：
肌肉麻痹：患者的全身肌肉逐渐瘫痪，从四肢开始，蔓延到躯干、颈部、面部，出现肢体无力、不能站立、抬头困难、面部表情僵硬等症状；
吞咽、呼吸功能丧失：咽肌、呼吸肌麻痹，患者无法吞咽、无法呼吸，需要依靠呼吸机维持生命，但即使如此，也很难挽回生命；
意识逐渐模糊：患者的意识逐渐模糊，最终陷入昏迷，在昏迷中因呼吸衰竭、循环衰竭死亡。
从发病到死亡，狂犬病患者的病程通常只有 6-10 天，且全程非常痛苦，目前尚无任何药物能治愈狂犬病，唯一的办法就是提前预防。
三、预防关键：被抓伤咬伤后，这 3 件事必须做
既然狂犬病病死率 100%，预防就成了重中之重。只要被猫狗等动物抓伤咬伤，无论伤口大小、是否出血，都要按以下步骤处理：
1. 立即冲洗伤口：黄金时间 15 分钟
这是预防狂犬病的第一步，也是最关键的一步。具体做法：
用流动的清水（如自来水）冲洗伤口，同时用肥皂水（或弱碱性清洁剂）反复揉搓伤口，确保伤口内外都被冲洗到；
不要用手挤压伤口，以免病毒扩散；
若伤口较深，可用生理盐水或注射器（去掉针头）冲洗伤口内部，确保冲洗彻底；
冲洗后不要用毛巾、纸巾用力擦拭伤口，以免损伤皮肤，加重感染。
2. 及时消毒伤口：避免细菌感染
冲洗完毕后，用干净的纱布擦干伤口，然后进行消毒：
用碘伏轻轻涂抹伤口及周围皮肤（碘伏刺激性小，适合伤口消毒）；
若没有碘伏，可用 75% 医用酒精擦拭伤口周围皮肤，但不要直接涂抹在伤口内部，以免刺激伤口；
消毒后不要包扎过紧，保持伤口透气，避免细菌滋生。
3. 24 小时内接种疫苗：错过黄金时间风险高
无论伤口是否出血，都要在 24 小时内前往疾控中心、医院的犬伤门诊接种狂犬病疫苗：
若伤口没有出血（如抓伤后只有红印，没有破皮），属于一级暴露，通常不需要接种疫苗，但要密切观察伤口情况；
若伤口破皮但没有出血（如轻微抓伤、咬伤后皮肤破损但未流血），属于二级暴露，需要接种狂犬病疫苗；
若伤口出血（如抓伤出血、咬伤后皮肤破损流血），属于三级暴露，除了接种疫苗，还需要在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以快速中和病毒，降低感染风险；
即使超过 24 小时，也建议尽快接种疫苗，虽然效果可能不如 24 小时内，但仍能减少发病概率。
此外，接种疫苗后要按医嘱完成全程接种（通常为 5 针或 “2-1-1” 四针方案），不要中途停止，否则无法产生足够的抗体，无法有效预防狂犬病。
四、这些误区要避开：别让 “侥幸心理” 害了自己
误区 1：“家猫家狗抓伤咬伤，不用打疫苗”
即使是自家宠物，也可能携带狂犬病病毒（如接触过流浪动物、疫苗接种不及时等）。去年有个案例：女子被自家接种过疫苗的猫抓伤后，觉得 “家猫安全，不用打疫苗”，结果猫在抓伤她后 10 天内出现狂犬病症状，女子不得不紧急补种疫苗，担惊受怕了很久。
正确做法：无论家猫家狗，抓伤咬伤后都要先处理伤口，再观察宠物状态，同时及时接种疫苗（若宠物 10 天内保持健康，可在医生评估后决定是否终止后续接种）。
误区 2：“伤口小，没出血，不用处理”
即使伤口没出血，只要皮肤有破损（如划痕、红肿），病毒也可能通过破损皮肤侵入人体。曾有个孩子被猫轻微抓伤，只有一道红印（没出血），家长没在意。一周后孩子出现低热、伤口瘙痒的症状，去医院检查发现感染了狂犬病病毒，最终因抢救无效死亡。
正确做法：只要皮肤有破损，无论是否出血，都要按 “冲洗 - 消毒 - 接种疫苗” 的步骤处理。
误区 3：“接种过疫苗，再被抓伤咬伤就不用管了”
狂犬病疫苗的保护期通常为 6 个月。如果在接种疫苗后 6 个月内再次被抓伤咬伤，一般不需要再次接种疫苗，只需处理伤口即可；如果超过 6 个月，需要在医生评估后决定是否补种疫苗；如果超过 1 年，通常需要重新接种全程疫苗。
不要以为 “接种过疫苗就永远安全”，要根据距离上次接种的时间，及时咨询医生，做好后续防护。
狂犬病虽然凶险，但却是完全可以通过科学预防避免的疾病。与其担心 “发作时会不会学狗叫”，不如在被抓伤咬伤后，第一时间做好伤口处理和疫苗接种，不给病毒可乘之机。
如果你身边有人还在误解狂犬病的症状，或者被抓伤咬伤后抱有侥幸心理，欢迎把这篇文章转发给 TA，让更多人了解真实的狂犬病，掌握正确的预防方法，远离这种致命的疾病～返回搜狐，查看更多